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医疗保险让人欢喜让人忧

1999-07-04 来源:文摘报  我有话说
“老年护理保险”、“医疗意外事故保险”、“特殊疾病保险”是目前上海市民最希望开发的三大险种。然而,沪上多家寿险公司开设的险种中,此类医疗保险寥寥无几。

人寿保险公司缘何不愿多开发医疗保险产品呢?中国人寿保险公司上海市分公司副总经理郑培明认为,医疗保险给保险公司带来的巨大风险是主要原因。

一些市民在投保前就已患有某种疾病,但他们通过种种手段隐瞒病史。寿险公司一旦承保,马上就面临理赔的巨大压力。而且,医疗保险还存在着“一人投保、全家受益”的骗保、骗赔现象,寿险公司常常因此陷入亏损的困难境地。

近年来,由于药价上涨和医院开“大处方”等现象的存在,保险公司支付的保险金也相应地迅猛增加,而医疗保险的费率却不能随便提高。

寿险公司开发医疗保险还受到核保、理赔技术的限制。以核保为例,虽说保险公司在承保前要对投保人进行体检,但现代人面对的疾病纷繁芜杂,不少疾病目前还无法发现。

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